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随着医学的开展,医学工作者希望更多地理解病人,想以此更[敏感词]地判别病人的状况。自从人类发现血液循环系统后(1628年),医生们便想晓得人在生病时,血液能否有异常呢?血液循环过程中对侧壁有哪些影响呢?这些影响与病因有哪些关系呢?如何丈量血液对血管壁的影响呢?
血压丈量,对人类来说真实是太重要了。今天,高血压是十分普遍,据统计,中国至少有2亿高血压患者。
人类第一次丈量血压
人类对高血压的认识是医学开展的一个缩影,充溢了勇气和聪慧,当然也交错着荒唐与兴趣。大约2000多年前中国的《黄帝内经》描绘脉搏”盛而坚曰胀“,就这五个字,被有些学者以为是世界上早关于高血压的记载。
但人类真正认识到血压这终身理现象还是得从威廉哈维开端的,他发表的划时期的论血液循环的著作,是生理学的里程碑。他留意到动脉被割破时,血液就像被压力驱动那样喷涌而出,经过触摸脉搏的跳动,会觉得到血压。哈维生前并没有提出任何丈量血压的方法,第一次对动物血压的丈量,是在血液循环学说提出后100多年的事了。
1733年英国皇家学会斯蒂芬·哈尔斯(1677-1761)初次丈量了动物的血压。他用尾端接有小金属管的长9英尺274厘米直径六分之一英寸的玻璃管[敏感词]一匹马的颈动脉内,此时血液立刻涌入玻璃管内高达8.3英尺270厘米。这表示马颈动脉内血压可维持270厘米的柱高。当时的画家照实画下了当时情形。科学探究常常始于猎奇心这个有趣的实验揭开了人类丈量血压的历史大幕。
洛克希的血压计
法国医生普赛利(1797-1869)采用内装水银的玻璃管来丈量血压,由于水银的密度是水的13.6倍,此法大大减少了所用玻璃管的长度,至少丈量者不用踮起脚尖或垫上板凳察看记载刻度。普赛利不只使血压丈量办法进一小步,并开端对血压之于人体生理的意义停止了一些初步探究。即便如此,承受这一血型测压法的的病人和医生都很少,文献记载直到1856年才有医生开端采用该法丈量人的血压。 学者们开端探究无创的办法,既然在体表能够感遭到动脉的搏动,那么能否在不割开血管的状况下直接让脉搏的搏动传导给水银柱呢?基于这样的想象有大量的探究、设计到1896年事情开端呈现转机。
1896年,意大利医生里瓦洛克希想经过仪器来丈量血液对血管壁的压力,但如何丈量呢?他理解到18世纪初英国有的哈尔斯给马丈量血压的故事。很明显,这样丈量血压既不平安,又不便当,特别是对血管壁的毁坏更严重,是难以用于人类的。
血压丈量改进
洛克希在哈尔斯丈量马的血压的实验根底上,又停止了深化的剖析与研讨,经过大胆实验,终于改制成了一种不毁坏血管的血压计。这种血压计有袖带、压力表和气球三个局部组成。丈量血压时,将袖带平铺缠绕着手臂上臂,用手捏压气球,然后察看压力表跳动的高度,以此揣测血压的数值。显然,以这种血压计丈量血压比之前哈尔斯的丈量办法要科学、平安得多。但是,洛克希的办法也有很大的缺陷,只能丈量动脉的收缩压,而且丈量出的数值也只是一个揣测性的约数,不[敏感词]。
科学的血压丈量
为了克制这些缺乏,大约10年后,俄国人尼古拉科洛特科夫对洛克希的血压计停止了完善,它的根本结构不变,只是在测定血压时,另在袖带里面靠肘窝内侧动脉搏动处放上听诊器。在丈量时,当听到听诊器传出的第一个声音时,水银柱所到达的高度就是收缩压;接着水银柱降落,到脉搏跳动声音变弱时,此时水银柱所在的高度就是舒张压。大量临床应用证明,这种血压计测定血压的办法既科学,又平安、[敏感词],所以,它不断沿用至今。
现代血压丈量
如今人们又对血压计停止了改良。以往依据一次或几次丈量就肯定血压的方法并不非常[敏感词],由于人的血压经常动摇,心情、运动、进食和其他许多状况都会影响血压。
为了理解一天内血压的动态变化,人们制造出了各种各类动态血压记载仪,其中指套式中有一类是丈量脉搏传导时间的,输入电脑计算出收缩压、舒张压战争均压。它不受体味和肢体活动的影响,丈量时病人无觉得,也不影响病人休息,每天可测定2000次以上。这种血压计测得的值,可反映出动态血压的变化。
丈量血压的意义
血压计的提高归功于两件事。第一,l905年K0- rotkoff音被细致地描绘,使临床医生很容易丈量收缩压和舒张压。第二,1907年Janeway发表的《血压的临床研讨》中提出了监测血压具有重要临床意义。到了第一次世界大战,血压丈量已被普遍承受,成为继脉搏、呼吸、体温之后第四个被临床医生常规记载的生命体征。
很多疾病需求血压的监测,特别是心脑血管疾病,控制血压的境况,能够做出相应的处置。血压高了,就应该酌情选用抗高血压治疗,以免发作心脑血管不测。特别是目前,高血压是世界性疾病,假如没有血压计,又何从谈及高血压的预防和治疗呢?